萬(wàn)里云CEO黃家祥博士：影像中心賦能基層醫療的行與知

近年來(lái)，市場(chǎng)規模達到千億級醫學(xué)影像市場(chǎng)被普遍看好

近年來(lái)，市場(chǎng)規模達到千億級醫學(xué)影像市場(chǎng)被普遍看好。尤其隨著(zhù)分級診療政策的推動(dòng)，人工智能、云膠片、第三方醫學(xué)影像中心，以及遠程閱片平臺，都成為各路玩家競相追逐的熱點(diǎn)。然而，醫療從來(lái)就不是玩家的游戲，資本在這個(gè)領(lǐng)域也并非萬(wàn)能。人們對醫療領(lǐng)域的任何新事物，都會(huì )研判其初心，審視其言行。萬(wàn)里云，那個(gè)近幾年來(lái)罕見(jiàn)獲得阿里健康2.25億元投資的獨角獸企業(yè)，在成立9年之后，究竟運行得如何呢?8月6日，記者走進(jìn)萬(wàn)里云，與CEO黃家祥博士展開(kāi)對話(huà)。

“智慧影像，影向未來(lái)”萬(wàn)里云致力于為基層醫院和患者提供創(chuàng )新型影像力服務(wù)。黃家祥博士一見(jiàn)面就向記者強調了萬(wàn)里云的企業(yè)口號。在他看來(lái)，智慧影像這個(gè)詞很好，不僅嵌入了“云計算”，也使得“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”對傳統醫療的沖擊躍然紙上，還隱喻了基層醫院和患者從此可享受互聯(lián)網(wǎng)+醫療帶來(lái)的全新便利。

初心：用稀缺的優(yōu)勢資源改變基層醫療

但是“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”這個(gè)命題太大了，每個(gè)細分領(lǐng)域都需要“平步青云”，黃家祥和他的萬(wàn)里云團隊只能選擇專(zhuān)注于創(chuàng )新影像力服務(wù)，為基層醫療賦能。

黃家祥博士說(shuō)，萬(wàn)里云的核心使命就是幫助基層百姓，這不是為了迎合“政治正確”而說(shuō)的場(chǎng)面話(huà)，而是全體萬(wàn)里云人員的肺腑之言。幫助基層百姓，才能更好地體現萬(wàn)里云這樣的高端服務(wù)平臺的價(jià)值。“你有一個(gè)金飯碗，給富人就只是讓他們家添了一個(gè)飯碗，給窮人就能改變他們的命運”。

為基層醫療提供服務(wù)還包括了萬(wàn)里云“農村包圍城市”的商業(yè)構想。人們對基層醫療機構的定義是縣級醫院及以下，萬(wàn)里云選擇基層醫療有兩個(gè)原因。第一，萬(wàn)東醫療做了六十多年的影像設備，主要服務(wù)群體也是基層醫療。第二，在這個(gè)行業(yè)接觸越久越能發(fā)現，最痛苦的群體就在基層。我們在調研過(guò)程中，了解到一個(gè)縣里少則幾十萬(wàn)人多至上百萬(wàn)人，能有一個(gè)副主任醫師就已經(jīng)是很不錯的了，其中真正有資質(zhì)的能夠做專(zhuān)業(yè)影像診斷的醫生可能也就四、五人，整體情況還是讓人堪憂(yōu)的。。

黃家祥博士介紹，基層醫療的影像力綜合水平不夠，加劇了老百姓看病難、看病貴的窘?jīng)r。“小縣城看片子能力不足，很多患者被迫往大城市趕。到了大城市馬上面臨各種開(kāi)銷(xiāo)。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)+醫療在基層的普及應用這些是可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、云平臺配合高端醫療資源來(lái)解決的。”今年4月，國家衛生健康委員會(huì )頒布的《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的指導意見(jiàn)》，明確了允許依托醫療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院。

2017年4月，國務(wù)院辦公廳關(guān)于《推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》中提出， 開(kāi)展醫療聯(lián)合體(醫聯(lián)體)建設，是深化醫改的重要步驟和制度創(chuàng )新。黃家祥博士作為科班出身的博士生，自然明白“互聯(lián)網(wǎng)醫院”、“醫聯(lián)體”帶來(lái)的變革和機遇，但他更愿意投身一項有難度、有創(chuàng )新價(jià)值、有使命的事業(yè)，所以他選擇了一種前所未有的“咨詢(xún)+軟件+互聯(lián)網(wǎng)+高端醫療資源+專(zhuān)業(yè)服務(wù)”的復雜的第三方服務(wù)中心綜合模式。

破冰：發(fā)揮橋梁紐帶作用搭建遠程醫療協(xié)作平臺

萬(wàn)里云早在2015年就在河南地區涉水獨立影像中心業(yè)務(wù)，據黃家祥博士介紹，當時(shí)托管的初衷是想摸清楚如何與周邊的大醫院、小醫院進(jìn)行協(xié)同，發(fā)揮橋梁紐帶作用，同時(shí)又能鍛煉團隊積累經(jīng)驗。

萬(wàn)里云把影像檢查分為三段：①影像采集，前期萬(wàn)里云花了大量時(shí)間去提高影像檢查的質(zhì)控規范。不同醫院之間在報告書(shū)寫(xiě)規范和專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的表達方面存在差異，但對于基層醫療來(lái)說(shuō)，醫學(xué)影像的規范和統一性還需要更好的落地和監督。②信息傳遞，從影像學(xué)臨床價(jià)值的角度來(lái)看，病人看病拿到的膠片只是一個(gè)信息的載體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)做一個(gè)普通的CT，可能有上百兆的數據量，這些數據并不會(huì )全部轉移到病人手中，而是由技師挑選出他認為最重要的信息打在膠片上，但在這個(gè)過(guò)程中會(huì )造成大量的信息損失。所以萬(wàn)里云通過(guò)“輕資產(chǎn)側翼”，普及推廣云膠片，盡可能的保證信息的真實(shí)性和完整性，便于患者的轉診和二次問(wèn)診。③影像診斷的能力，萬(wàn)里云通過(guò)嚴格的三級質(zhì)控體系和線(xiàn)上優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)家資源賦能基層，幫助他們提高影像診斷的準確度。萬(wàn)里云通過(guò)自身軟實(shí)力優(yōu)勢更好的為基層醫院賦能。

發(fā)展：重資產(chǎn)打底輕資產(chǎn)側翼讓醫療資源可持續下沉

萬(wàn)里云作為互聯(lián)網(wǎng)+醫學(xué)影像行業(yè)的領(lǐng)導者，將阿里健康在互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域的優(yōu)勢與萬(wàn)東醫療在中國影像行業(yè)60余年的積累有機結合。萬(wàn)里云之所以選擇重資產(chǎn)模式，是因為綜合考慮了物理、信息和互聯(lián)網(wǎng)三個(gè)因素。黃家祥博士說(shuō)：首先，從物理角度上講影像中心擁有很多醫療設備，這就注定了它是有覆蓋的物理半徑，因此它受到了重資產(chǎn)的限制;其次，從信息角度來(lái)說(shuō)，影像中心非常容易形成一個(gè)“孤島”，影像中心和醫院之間的互通性很差，萬(wàn)里云作為一個(gè)有著(zhù)強烈互聯(lián)網(wǎng)基因的企業(yè)，首要任務(wù)就是打通這些“孤島”，實(shí)現“孤島”之間的互聯(lián)互通，通過(guò)信息化的高速公路把這些有物理限制半徑的“孤島”打通;最后，從互聯(lián)網(wǎng)的角度來(lái)說(shuō)，把前期積累的三千多家醫院和線(xiàn)下影像中心搬到線(xiàn)上云平臺，這也是萬(wàn)里云在輕資產(chǎn)模式下做的第一步。

“當我們真正投入到基層影像中心運營(yíng)時(shí)，各種醫生、患者、設備等痛點(diǎn)問(wèn)題的解決更加堅定了萬(wàn)里云需要靠重資產(chǎn)來(lái)打底。”

眾所周知，目前中國醫療資源配置呈倒三角分布，難以匹配基層老百姓巨大的醫療需求。早期的醫療市場(chǎng)化改革由于醫療衛生服務(wù)主體公立醫院的行政化并沒(méi)有解決這個(gè)問(wèn)題，反而加劇了三甲醫院對基層醫療資源的虹吸。三甲醫院瘋狂擴張，但是老百姓的“看病難”并沒(méi)有得到根本上的緩解，原因是現有的醫療資源格局改變了老百姓本質(zhì)的健康需求，老百姓一個(gè)常見(jiàn)醫療需求都需要在大醫院才能獲得“滿(mǎn)足”。“醫改的根本問(wèn)題是醫療資源的配置問(wèn)題，以百姓的需求為導向實(shí)現資源的合理配置，是一個(gè)供給側改革問(wèn)題。黃家祥博士介紹說(shuō)，“就像作為一個(gè)企業(yè)的咨詢(xún)師，如果這個(gè)咨詢(xún)師從來(lái)都沒(méi)干過(guò)這個(gè)行業(yè)，那他一定做不好這個(gè)企業(yè)的咨詢(xún)”。因此，萬(wàn)里云一定要從線(xiàn)上走到線(xiàn)下，參與到線(xiàn)下影像中心的經(jīng)營(yíng)，才可以有更多機會(huì )去鍛煉自己的能力，只有把自身能力提升起來(lái)才能更好的賦能基層醫療機構，更好的服務(wù)基層的老百姓。

黃家祥博士介紹：“自2015年萬(wàn)里云建立第一家影像中心起，到現在已建設10余家線(xiàn)下影像中心，有獨立自建和合作加盟兩種模式，未來(lái)兩年內計劃再建50家。”

未來(lái)：守正出新 一腳深耕專(zhuān)科一腳邁向海外

“資源閑置情況普遍存在。”黃家祥談到現實(shí)環(huán)境時(shí)說(shuō)，在一個(gè)縣里，人民醫院和中醫院人相對較多，但在社區醫院、鄉鎮醫院和民營(yíng)醫院中的設備卻大部分時(shí)間都在閑置，這是一個(gè)資源上的配置不均衡。

萬(wàn)里云從多個(gè)維度來(lái)協(xié)調這個(gè)問(wèn)題，首先，產(chǎn)品和技術(shù)的賦能。產(chǎn)品方面，萬(wàn)里云建設的影像云平臺目前已經(jīng)支撐三千多家醫院的運營(yíng)，這些醫院都可以實(shí)現線(xiàn)上互聯(lián)互通，同時(shí)通過(guò)平臺可以把更多的專(zhuān)家資源和人工智能技術(shù)直接運用到基層醫療機構。技術(shù)方面，萬(wàn)里云主要通過(guò)人工智能技術(shù)賦能基層醫療。在2017年，萬(wàn)里云聯(lián)合阿里健康共同發(fā)布了關(guān)于CT肺結節的“Doctor You”AI系統，在醫師診斷之前AI系統就會(huì )提供一個(gè)參考，幫助醫師進(jìn)行更精確的判別，提高醫師的效率也在很大程度上減少了誤診。其次，能力的賦能。能力包括的范圍比較廣泛，包括內部管理、設備維修保養和市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)。萬(wàn)里云發(fā)現很多基層醫院都有公眾號，但是這個(gè)公眾號僅僅用于宣傳。而萬(wàn)里云在運營(yíng)影像中心過(guò)程中開(kāi)拓了很多功能，比如影像檢查預約，既節省了排隊掛號和拿取報告的時(shí)間，對醫院內部管理和用戶(hù)體驗都會(huì )有很好的提升。

黃家祥博士還舉例，萬(wàn)里云在合作的三千家醫院中推行“云膠片”，每位患者在診斷報告的右上角都有一個(gè)二維碼，患者可以綁定微信號獲取電子膠片，大大節省看病環(huán)節中等待的時(shí)間。

對于萬(wàn)里云未來(lái)會(huì )有哪些市場(chǎng)行為和動(dòng)作?黃家祥博士透露說(shuō)：影像中心還處在探索和建設階段，未來(lái)大家將在市場(chǎng)上看到更多的萬(wàn)里云影像中心。同時(shí)，在人工智能方面，萬(wàn)里云也在尋求更高的合作，預計在下半年將與阿里巴巴達摩院共同發(fā)布關(guān)于骨關(guān)節的人工智能應用，這也是萬(wàn)里云潛心合作了很久的項目。骨關(guān)節是基層醫療經(jīng)常碰到的案例，相信通過(guò)新產(chǎn)品的上線(xiàn)可以更好的幫助到基層的百姓。另外，我們和國家的“一帶一路”政策有很好的契合，目前已經(jīng)和新加坡ASIAMEDIC LIMITED公司達成戰略合作協(xié)議。未來(lái)，萬(wàn)里云將不僅覆蓋中國的基層醫療機構還將覆蓋到東南亞和非洲等更多的國家。

結束萬(wàn)里云的采訪(fǎng)，我們不禁深思，按照CFDA出臺的規定，一家合規第三方影像中心的投資門(mén)檻至少是5000萬(wàn)元。為什么萬(wàn)里云要以如此“重資產(chǎn)”的方式在線(xiàn)下開(kāi)設第三方影像中心?萬(wàn)里云作為一家極具互聯(lián)網(wǎng)基因的創(chuàng )業(yè)公司，輕資產(chǎn)的線(xiàn)上打法不好嗎?然而，當黃家祥剖析萬(wàn)里云的使命以及成立至今在基層醫療中親力親為的種種行動(dòng)來(lái)看，萬(wàn)里云的影像中心賦能基層醫療才是其最為核心的商業(yè)價(jià)值。知行合一，讓愛(ài)合體，這才是醫療領(lǐng)域創(chuàng )業(yè)成功的關(guān)鍵。所謂知，不僅體現創(chuàng )業(yè)者初心，也是其社會(huì )價(jià)值之所在;而所謂行，又何嘗不是那些看似平常實(shí)則處處為基層醫療“賦能”的點(diǎn)滴日常嗎?我們期待萬(wàn)里云能在影像中心建設這條路上越走越遠。(結)

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